+
Накратко

Нарушения на съня при нощни и смени работници

Нарушения на съня при нощни и смени работници

съдържание

  • 1 Човешко поведение и биологични ритми
  • 2 Промени в работната смяна или „смяна на работа“
  • 3 Защо нощната работа поражда толкова много умора?
  • 4 Супрахиазматично ядро ​​(NSQ) и циркадни ритми
  • 5 Какви са възможните биологични въздействия върху нощните работници?
  • 6 Възможни когнитивно-поведенчески прояви при нощни работници
  • 7 10 стратегии за адаптиране на циркаден часовник при нощни работници

Човешкото поведение и биологичните ритми

Човекът е създаден да работи през деня и да почива през нощта, сънят е една от основните потребности на човека; докато спим, тя намалява: кръвното налягане, сърдечната честота и други функции „понижават ритъма си“, така че нашият прекрасен мозък е отговорен за „координирането на поддръжката и ремонта“ на нашето тяло, т.е. важни физиологични функции се изпълняват по време на сън, Биологичните ритми са били основни за нашето еволюционно развитие, докато циркадните ритми са това, което се нарича "телесен часовник", определя нашите модели на сън.

Обществото в постоянно движение изисква хора, които работят, докато много спят през нощта, в развитите страни се смята, че приблизително 20% от населението работи в нощни смени. Такъв е случаят с болничния персонал, както и с други здравни звена, надзорни органи, екипи за наблюдение, превозвачи, одитори и телефонни оператори. на моделите на будност, които постоянно се променят при нощните работници и с турнисите, са свързани със значителна заболеваемост поради което все повече привлича вниманието на здравните специалисти.

на нощното хранене е утежняващ фактор за здравето само по себе сиКогато добавим работна смяна към нея, това има повече негативни последици за качеството на живот на хората. В допълнение към факта, че има по-големи професионални и здравни рискове. Умората, хроничната умора и сънливостта се увеличават риск от злополука при нощни работници и с постоянни промени в смяната, бидейки 2 пъти по-висока дневни работници; докато процесът на стареене може да бъде 5 пъти по-голям от този на човек, който работи през деня. Трябва да се има предвид, че много нощни работници изпълняват други задачи през деня, които им пречат да получат адекватна почивка.

Може да се интересувате: Биологичните ритми и цикълът сън-събуждане

Промени в работните смени или „работа на смени“

Циркадният ритъм е от съществено значение за определяне на моделите на съня, за дефиниране на всеки 24 часа, когато спим и когато се събуждаме, той се програмира през цикъла светлина-тъмнина. При хора, които имат въртящи се работни смени, моделът сън-будване също може да бъде променен, така че те обикновено се представят нарушения на циркадния ритъм, свързана с промяната на назначената смяна, особено при работници, чиято нощна роля е включена в тази роля, това се случва, защото когато биологичният им часовник току-що е свикнал с установената смяна, тя го променя, принуждавайки организма на човека да извърши друга промените във времето в моделите за сън-събуждане, предотвратявайки възстановяването на тялото през нощта. Те могат да имат симптоми, подобни на тези на циркадна диритмия или "джет-лаг": умора през деня, сънливост, безсъние и стомашно-чревни проблеми.

Може да се интересувате: Колко дълго може да мине човек без сън?

Чести промени в непрекъснатостта на съня

  1. По-кратка продължителност на съня.
  2. Сънливост в моменти, когато те трябва да бъдат „функционални“, за да работят, учат или изпълняват ежедневни дейности.
  3. Insomnia.
  4. Намаляване на бдителността през периодите на бодърстване.
  5. Циркадна диритмия или "jet-lag".
  6. Промени в модела сън-събуждане:
  • Забавен модел на съня.
  • Разширен модел на сън.
  1. Циркадски нарушения на ритъма сън-събуждане, свързани с работните смени.

Как се оценява разстройството?

Има някои инструменти за оценка за определяне на продължителността и въздействието на нарушения на съня, като:

  1. Скала за сънливост на Epswort (ESE).
  2. Индекс на тежестта на безсънието (ISI, индекс на тежестта на безсънието).
  3. Скала за качество на съня в Питсбърг (PSQI).
  4. Тест за множествена латентност на съня (TLMS).
  5. Тест за поддържане на бдителност (TMV).
  6. Регистрация на актиграфия с полисомнография.

Защо нощната работа поражда толкова много умора?

През деня и нощта моделите на активност на мозъчните вълни се променят, нощните работници често изпитват умора, които могат да станат хронични. Защото работата се извършва в период на дезактивиране. Когато човек е изложен на светлина, дори и да е изкуствен преди 5 сутринта, тялото може да го изживее така, сякаш вместо „сутрешно събуждане“ е „залез“, защото „биологичният му часовник“ е извън настройка.

Защо тялото на хората, когато спят през деня, не може да си почине и да спи точно толкова спокоен, физиологично казано? Когато нощните работници искат да си починат, най-накрая откриват серия от стимули в околната среда, която не им позволява да имат толкова спокоен сън.

Какви са някои дневни стимули, които затрудняват нощния работник да почива? Състоянието на циркадния "сигнал" е по-силно през деня, така че сме склонни да обръщаме повече внимание на определени стимули на околната среда като светлина, аромати, шум: телефон, мобилен телефон, трафик ... Всичко това, както и звуците, идващи от дома и Извън свят в постоянно движение важни фактори влияят на дневния сън.

Супрахиазматично ядро ​​(NSQ) и циркадни ритми

В медиалния хипоталамус можем да открием супрахиазматичното ядро ​​(NSQ), което основно регулира циркадните ритми, насърчава производството на мелатонин през епифизната жлеза,  биологичният ни часовник се настройва чрез светлинната информация, получена от ретината. Светлината, излъчвана от компактни флуоресцентни лампи (CFL), е силно вредна, поради ултравиолетовото излъчване С с къса дължина на вълната, което може да причини влошаване на протеините, влияе ДНК (дезоксирибонуклеиновата киселина) на очите, кожата. електромагнитното поле на човека и също така генерира по-голяма фоточувствителност.

Нощните работници могат да бъдат засегнати в различни аспекти. Първо, за моделите сън-събуждане, но много от тези, които страдат от нарушения на съня поради нощна работа или турнирност, често се развиват социални проблемиПонякога има неизбежни социални ангажименти, включително членове на семейството, процентът на разводите е приблизително 50% по-висок при хора с нощни смени. Често те не получават достатъчно почивка, така че могат да имат значителни промени в настроението си, често срещаното е депресия, както и нарушения на безпокойство.

Какви са възможните биологични въздействия върху нощните работници?

Възможно въздействие върху здравето на нощните работници
Физиологични прояви
стомашнокардиоциркулациятаОнкологични разстройства
Поради хипоталамични промени, тъй като тялото ви постоянно трябва да се справя с наложените работни ритми и собствените си биологични ритми,

представляват 3,9 пъти по-голям риск от проявление стомашни язви, Други чести са:

  • Промени в апетита.
  • Гастрит.
  • Колит.
  • Запек.
  • Диспепсия.
  • Езофагеален рефлукс.
  • Метеоризъм.
  • Дуоденални язви.
По-висока честота на консумация на храна с големи количества неблагоприятни въглехидрати и ниска хранителна стойност.

Има по-голяма склонност към консумацията на тютюн, кафе, други енергийни напитки, алкохол и други вещества, които в крайна сметка пораждат физическа и психическа зависимост.

те имат 2 пъти повече възможности за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Най-често срещаните са:

  • Наднорменото тегло.
  • Главоболие.
  • Хипертония (HT).
  • Коронарна болест на сърцето и аритмии, свързани с увеличаване на производството на норадрелин сред нощните работници.
При нощни работници е установено, че епифизата през нощта прекъсва производството на N-ацетил-5-метокситриптамин, по-известен като мелатонин поради излагане на изкуствена светлина, т.е. модифициране на метаболитното състояние, а също и на PH което би могло да увеличи риска от страдание рак на гърдата

През 2007 г. IARC (Международната агенция за изследвания на рака) счита, че турникът е вероятно канцерогенен при хората, класифицирайки го в група 2А.

Работата по смяната е свързана с неходжкин лимфом (NHL), ендометриални тумори и рак на простатата.

„Какъв ритъм следва животът ти? Липсата на хроничен сън обикновено увеличава риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания и затлъстяване. "

Хората, които имат нарушение на съня поради нощна работа или турнирност имат а пет пъти по-голям риск от метаболитен синдром (MS), СЗО (Световната здравна организация) ни казва, че е достатъчно да го класифицираме като МС, когато субект едновременно заявява:

  • Инсулинова резистентност
  • Нивата на липопротеини с висока плътност под препоръчителните.
  • Промени в нивата на кръвната глюкоза.
  • Хипертония (HT).
  • Наднормено тегло, затлъстяване или подчертан корем.
  • Цифрите на триглицеридите над нормата.

Възможни когнитивно-поведенчески прояви при нощни работници

Хората със синдром на работа в необичайни смени търпят значителни промени в неврофизиологичните измервания на вниманието и паметта". Гуменюк и др., 2014.

Нощните работници имат 2.5 пъти по-голям риск от поява на психиатрични състояния, също има по-голямо разпространение на идеи за самоубийство, както и при употребата, злоупотребата и зависимостта от: хипнотици, антидепресанти, анксиолитици, аналгетици и стомашни протектори. Когнитивно-поведенческите проблеми, които се срещат най-често сред нощните работници, са:

  • Емоционално афективно разстройство или емоционално афективно разстройство (ЕАД) Сезонно афективно разстройство)
  • Синдром на професионално изгаряне.
  • Астения.
  • Раздразнителност и липса на емоционална регулация.
  • Трудност при вземане на решения.
  • Емоционална лабилност или внезапни промени в настроението
  • Проблеми с паметта и вниманието.
  • Неврастения.

10 стратегии за адаптиране на циркаден часовник при нощни работници

Ако работите в нощни смени, опитайте се да се подготвите да изпълнявате работата си както трябва, опитайте се да си вършите работата с добро настроение, така или иначе вече влагате сърцето си в нея на принудителни походи! Вашето тяло се нуждае от допълнителна енергия и жизненоважни ресурси; Когато почивате през деня, няма голям шанс за поправяне на вредните ефекти, които причинява липсата на сън през нощта.

Обърнахте ли внимание на биологичния ритъм, който излъчвате? Не забравяйте, че биологичните ритми ни карат да се адаптираме като организми към определени условия, те зависят от ежедневните явления, които ни влияят, като температура, климат и количеството светлина. Можете да следвате тези стратегии, за да имате по-добра почивка през деня:

  1. Направи си a Проверете-Up поне веднъж годишно и следвайте медицинските препоръки.
  2. лъч а следобедна почивка денем, по-малко от 30 минути преди започване на работната нощна смяна.
  3. Хигиена на храните: Без значение колко сън имате, не потискайте никаква храна и не се опитвайте да им правите качествени храни, въпреки че е по-вероятно при нощни смени да се чувствате така или да ви е улеснено да консумирате храни с високо калорично съдържание и ниска хранителна стойност, не забравяйте че тялото ви се нуждае от качествена храна, за да поддържа здравето си, така че дори мозъкът ви да вика: спите! В края на своя ход, опитайте се да подхранвате тялото си преди с лесно смилаеми храни, ако не се храните добре, а сънят лесно може да се превърне в навик, последствията за здравето биха били много вредни.
  4. Поддържайте добре тялото си хидратна.
  5. изпълнява физическа активност Предложено от здравните специалисти поне 5 пъти седмично в продължение на 30 минути, ако може да бъде на открито и слънчеви бани, е по-добре.
  6. Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): за да имате повече почивка, можете да научите прогресивно мускулно отпускане, визуализация и дихателни упражнения, наред с други.
  7. Техники за контрол на стимула: използвайте тапи за уши, удобна маска за очи, тежки завеси или щори, поддържайте приятен и подходящ климат за почивка, установете конкретно време, места и рутинни процедури за сън.
  8. Избягвайте консумацията на енергийни напитки, алкохол, тютюн и други наркотици, които да ви държат „будни“.
  9. Стойте далеч от ярките екрани поне един час преди лягане: светлината, която излъчват и визуалните стимули противоречат на вътрешната циркадна физиология.
    • Намалете или ограничете използването на социални мрежи, преди да отидете на почивка.
    • Изключете мобилния си телефон или деактивирайте известията. Дръжте го поне на 3 метра от тялото си, докато спите.

Може да се интересувате: Как да смекчите психичните шумове

В повечето страни не се вземат предвид всички рискове, които работниците имат през нощните смени, но можете да го направите сами. Ако подозирате, че може да имате нарушение на съня, започнете да носите а дневник на мечтите, където записвате часовете, в които спите и се събуждате, това може да бъде от голяма полза за вашата диагноза и лечение при медицински специалист, който се препоръчва да присъства възможно най-скоро, ако имате проблеми с почивката.

Звена

Библиографски справки

  • Harrison Y, Horne J. (2000). Въздействието на липсата на сън при вземането на решения: преглед. Списание за експериментална психология: Приложна. 6: 236-249.
  • Американска психиатрична асоциация (2014). Ръководство за критериите DSM-5. Вашингтон, D.C./ Лондон, Англия. Издател: Панамерикана.


Видео: проф. Иван Стайков: Нарушенията на съня не са безобидни (Януари 2021).